Los trastornos del espectro de la esquizofrenia hacen parte de una de las patologías psiquiátricas más expandidas a nivel mundial y representan 1% de la población general.
Si bien la esquizofrenia no se puede diagnosticar con exámenes de laboratorio convencionales, como la mayoría de trastornos psiquiátricos, existen unas enfermedades metabólicas que pueden manifestarse por síntomas psiquiátricos. Lo mejor es que responden muy bien con tratamiento.
Debido a las manifestaciones neurológicas, se les llama Enfermedades Neurometabólicas.
Estas enfermedades se han venido estudiando cada vez más en los últimos años. Algunas pueden ser graves y no tener cura, pero al menos existen tratamientos adecuados que mejoran mucho la calidad de vida del paciente.
Los cuadros psiquiátricos de estas enfermedades llevan a muchos pacientes a ser tratados únicamente por el psiquiatra, en particular cuando dichos síntomas aparecen primero que los síntomas metabólicos o neurológicos. Además, pueden tener mucho parecido con los síntomas de esquizofrenia. En algunos casos los medicamentos antipsicóticos empeoran el estado de la persona.
La existencia de estos cuadros psiquiátricos son un reto para los psiquiatras y todos los profesionales que ven estos pacientes.
Entre las enfermedades neurometabólicas que inducen cuadros psicóticos se encuentran:
- Trastornos del metabolismo de la homocisteína
- Trastornos del ciclo de la urea
- Enfermedad de Wilson
- Enfermedad de Niemann Pick tipo C
- Porfiria aguda
- Xanthomatosis
La lista de signos psiquiátricos incluye síntomas atípicos como la existencia de alucinaciones visuales, estados de confusión, catatonia o deterioro cognitivo progresivo.
Es importante resaltar que cuando los pacientes empeoran cuando se les administra un tratamiento antipsicótico, se debe considerar la posibilidad de que el paciente sufre de alguna de las enfermedades neurometabólicas que se listaron más arriba.
Para mayor información sobre Las Enfermedades Neurometabólicas:
BONNOT, Olivier, HERRERA, Paula M., TORDJMAN, Sylvie, et al. Secondary psychosis induced by metabolic disorders. Frontiers in neuroscience, 2015, vol. 9, p. 177
